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A Cirurgia de Reconstrução Maxilofacial emerge como um desafio extraordinário na odontologia, exigindo expertise e habilidades excepcionais por parte dos profissionais. Veja abaixo as razões pelas quais essa intervenção é considerada a mais difícil na odontologia, destacando os aspectos que tornam esse procedimento tão complexo.

A Complexidade Anatômica e Funcional:

A região maxilofacial é anatomicamente complexa, abrigando uma intricada rede de ossos, articulações e tecidos moles. A reconstrução nessa área demanda uma compreensão profunda da anatomia facial, tornando-se um verdadeiro quebra-cabeça tridimensional para os cirurgiões. A restauração não se limita apenas à funcionalidade, mas também à busca pela harmonia estética.

Desafios Decorrentes de Traumas e Anomalias Congênitas:

A necessidade de Cirurgia de Reconstrução Maxilofacial muitas vezes surge de traumas faciais severos ou anomalias congênitas. Esses casos requerem abordagens personalizadas, pois cada paciente apresenta uma combinação única de desafios a serem superados. A capacidade de adaptar-se a circunstâncias específicas é uma habilidade vital nesse campo.

Tecnologia de Ponta para Desafios Excepcionais:

A evolução tecnológica desempenha um papel crucial na superação dos desafios da Reconstrução Maxilofacial. Técnicas avançadas de imagem, como a tomografia computadorizada, e o uso de modelagem tridimensional possibilitam um planejamento preciso. Além disso, a impressão 3D tem revolucionado a criação de implantes personalizados, aumentando a eficácia e a segurança dos procedimentos.

Equipe Multidisciplinar para Abordagem Abrangente:

A complexidade da Cirurgia Maxilofacial exige uma equipe multidisciplinar, unindo cirurgiões maxilofaciais, ortodontistas e profissionais de outras especialidades. Essa colaboração é fundamental para uma abordagem abrangente, considerando não apenas os aspectos cirúrgicos, mas também os relacionados à reabilitação e cuidados pós-operatórios.

Desafios Contínuos na Recuperação e Reabilitação:

A fase pós-operatória é tão crucial quanto a intervenção cirúrgica em si. A recuperação e reabilitação demandam cuidados específicos, com atenção à cicatrização adequada e à recuperação funcional. A paciência e o comprometimento do paciente, aliados a um acompanhamento cuidadoso da equipe médica, são vitais para o sucesso a longo prazo.

A Cirurgia de Reconstrução Maxilofacial permanece no topo da odontologia como a intervenção mais desafiadora, testando os limites da habilidade profissional e da tecnologia. Ao superar essa complexidade, os profissionais não apenas restauram a função e a estética facial, mas também proporcionam aos pacientes uma nova perspectiva de vida. A constante evolução no campo da odontologia promete novos horizontes na abordagem desses desafios extraordinários, oferecendo esperança e renovação a quem enfrenta essa jornada única.

Os primeiros anos de vida são cruciais para o desenvolvimento da saúde bucal das crianças. Nesse período, os dentes decíduos, ou "dentes de leite", começam a crescer e a desempenhar um papel fundamental na mastigação, fala e sorriso. É importante acompanhar de perto o desenvolvimento dos dentes das crianças para garantir que eles cresçam saudáveis e fortes. A radiologia desempenha um papel vital nesse processo, permitindo aos dentistas obter informações precisas sobre o desenvolvimento dentário das crianças.

Por que o acompanhamento é essencial?

O acompanhamento do desenvolvimento dos dentes das crianças é crucial por várias razões. Primeiramente, ele ajuda a identificar problemas dentários precocemente, o que facilita a intervenção rápida para corrigi-los. Além disso, o desenvolvimento dentário inadequado pode afetar a fala, a mastigação e a autoestima das crianças. Portanto, a detecção precoce de problemas é fundamental para garantir um desenvolvimento bucal saudável.

Qual radiografia é indicada?

Existem várias técnicas radiológicas disponíveis para obter imagens dos dentes e dos ossos da mandíbula. As duas técnicas mais comuns são a radiografia panorâmica e a radiografia periapical.

Radiografia Panorâmica: Este tipo de radiografia fornece uma visão geral da boca e dos dentes das crianças. Ela é útil para identificar a posição dos dentes permanentes em relação aos dentes de leite e para detectar qualquer anormalidade no desenvolvimento dentário. Além disso, a radiografia panorâmica pode ajudar a identificar problemas como dentes supranumerários (dentes extras) ou ausentes, impactação dentária e cáries.

Radiografia Periapical: Essa técnica oferece uma visão mais detalhada de um dente específico e dos tecidos ao redor. Ela é frequentemente usada para avaliar o desenvolvimento de dentes permanentes e a saúde das raízes dos dentes decíduos. Problemas como cáries, infecções, dentes não erupcionados e anomalias na estrutura dental podem ser diagnosticados com maior precisão por meio das radiografias periapicais.

Vantagens da radiologia na monitorização dentária

Precisão: As radiografias proporcionam informações precisas sobre o desenvolvimento dentário, permitindo ao dentista identificar problemas que podem não ser visíveis durante um exame clínico.

Detecção precoce: A radiologia ajuda a identificar problemas dentários precocemente, o que possibilita tratamentos mais eficazes e menos invasivos.

Planejamento de tratamento: Com informações radiológicas detalhadas, os dentistas podem planejar tratamentos personalizados para garantir que os dentes das crianças cresçam saudáveis e alinhados.

Redução de ansiedade: As radiografias são uma ferramenta não invasiva que pode reduzir a ansiedade das crianças durante as consultas odontológicas, uma vez que elimina a necessidade de procedimentos desconfortáveis.

Ao fornecer informações detalhadas e precisas, as radiografias ajudam os dentistas a identificar problemas precocemente e a planejar tratamentos adequados. Com o acompanhamento adequado, os pais e os profissionais de saúde podem garantir que os dentes das crianças cresçam saudáveis e bonitos, contribuindo para uma boa saúde bucal ao longo de suas vidas. Portanto, não subestime a importância da radiologia na odontologia infantil.

A tecnologia na odontologia tem evoluído muito, permitindo que os profissionais ofereçam tratamentos mais precisos e eficazes. Um dos avanços notáveis é a tomografia computadorizada 3D, que se tornou uma ferramenta valiosa na prática odontológica . Através dela, podemos identificar os seguintes diagnósticos:

Diagnóstico de Patologias e Anomalias Dentárias

A tomografia computadorizada permite uma visão detalhada e tridimensional das estruturas dentárias, tornando possível o diagnóstico de diversas patologias e anomalias. Além disso, auxilia na identificação de fraturas dentárias, lesões periapicais, cistos e tumores que podem não ser visíveis em radiografias convencionais.

Planejamento de Implantes Dentários

O planejamento de implantes dentários é uma área que se beneficia imensamente da tomografia computadorizada. Os profissionais podem avaliar a quantidade e qualidade óssea disponível, identificar estruturas anatômicas críticas e planejar com precisão a posição e inclinação dos implantes. Isso resulta em cirurgias mais seguras e menos invasivas, além de aumentar as chances de sucesso dos implantes.

Diagnóstico de Doenças da Articulação Temporomandibular (ATM)

A tomografia computadorizada é uma ferramenta valiosa no diagnóstico de problemas na articulação temporomandibular, que podem causar dores de cabeça, desconforto na mandíbula e dificuldades para abrir ou fechar a boca. Ela oferece uma visão clara das estruturas da ATM, permitindo aos profissionais identificar problemas como deslocamentos de disco, inflamações, degenerações e outras anomalias que afetam a função da articulação.

Avaliação de Lesões Bucais e de Seios Paranasais

A tomografia computadorizada também é utilizada para avaliar lesões bucais e de seios paranasais. Ela fornece imagens detalhadas das estruturas anatômicas, o que é essencial para o diagnóstico de problemas como sinusite, cistos, pólipos e outras alterações que podem afetar a saúde bucal e a respiração do paciente.

Planejamento de Cirurgias Ortognáticas

As cirurgias ortognáticas são realizadas para corrigir desequilíbrios faciais e problemas de oclusão. A tomografia computadorizada desempenha um papel fundamental no planejamento dessas intervenções, permitindo aos cirurgiões ortognáticos visualizar com precisão as estruturas ósseas e planejar os movimentos necessários para alcançar resultados estéticos e funcionais ideais.

Esses são alguns dos diagnósticos que conseguimos através da tomografia computadorizada 3D. Desde a detecção de patologias dentárias até o planejamento de cirurgias complexas, essa tecnologia oferece uma visão tridimensional detalhada e inigualável das estruturas bucomaxilofaciais. É seguro dizer que a tomografia computadorizada é uma aliada essencial para os profissionais da odontologia na busca por tratamentos mais eficazes e pela saúde bucal de seus pacientes.

A odontologia está em constante evolução, incorporando novas tecnologias e métodos para otimizar a precisão dos tratamentos. A guia cirúrgica se destaca como uma inovação crucial em procedimentos odontológicos complexos. Neste artigo, abordaremos três situações clínicas onde o uso da guia cirúrgica é essencial, destacando seus benefícios nos tratamentos.

Implantes Dentários

Os implantes dentários são amplamente reconhecidos como uma opção para substituir dentes ausentes, proporcionando estabilidade e estética ao paciente. A guia cirúrgica é vital nesse procedimento, permitindo a localização precisa dos pontos de perfuração para a inserção dos implantes. Além disso, minimiza danos a estruturas adjacentes, garantindo um resultado mais preciso e menos invasivo. Sua utilização contribui para a redução do tempo cirúrgico e do desconforto pós-operatório, ao permitir o planejamento detalhado da posição dos implantes, considerando a anatomia óssea e a estética bucal.

Cirurgias Ortognáticas

As cirurgias ortognáticas corrigem deformidades faciais e problemas de oclusão que afetam a saúde e estética do paciente. A guia cirúrgica é crucial para o planejamento e execução precisos da intervenção cirúrgica, permitindo a previsibilidade dos movimentos e a correta posição dos ossos, otimizando os resultados estéticos e funcionais. Ao utilizar a guia cirúrgica, os profissionais determinam com exatidão a magnitude e a direção dos deslocamentos ósseos necessários, resultando em uma recuperação mais eficaz e melhor adaptação do paciente às mudanças estruturais faciais.

Enxertos Ósseos

Os enxertos ósseos são frequentemente utilizados para restabelecer a estrutura e a quantidade óssea necessárias para implantes dentários ou outras intervenções de reabilitação oral. A guia cirúrgica desempenha um papel crucial ao direcionar a área e a profundidade corretas para a colheita do enxerto, proporcionando maior precisão e minimizando o risco de complicações. Com sua utilização, os profissionais conseguem planejar de forma detalhada a técnica de enxerto a ser aplicada, otimizando o procedimento e aumentando as chances de sucesso no processo de regeneração óssea.

Sendo assim, a guia cirúrgica é uma ferramenta essencial em situações clínicas específicas na odontologia, proporcionando precisão, segurança e eficiência nos tratamentos. Nos casos de implantes dentários, cirurgias ortognáticas e enxertos ósseos, seu uso é fundamental para o sucesso dos procedimentos, garantindo resultados favoráveis e a satisfação dos pacientes. A integração dessa tecnologia na prática odontológica moderna representa um avanço significativo, consolidando-a como um recurso valioso para os profissionais e seus pacientes.

O que é

A guia cirúrgica é confeccionada a partir de tecnologias avançadas, como a impressão 3D, que permite guiar com extrema precisão a posição e inclinação dos implantes dentários. É produzida

a partir de imagens tomográficas e modelos digitais do paciente, o que proporciona uma visualização tridimensional detalhada da estrutura óssea e das estruturas adjacentes.

A utilização da guia cirúrgica na odontologia representa um avanço significativo no planejamento e execução de procedimentos, influenciando diretamente na segurança e precisão dos tratamentos. Essa ferramenta se tornou fundamental para cirurgias complexas, como implantes dentários, reabilitações orais e outras intervenções cirúrgicas.

Os benefícios

Um dos principais benefícios da guia cirúrgica é a minimização de erros durante o procedimento. Com a guia em mãos, o dentista consegue planejar de forma minuciosa a localização e a angulação dos implantes, levando em consideração a anatomia individual do paciente. Isso resulta em uma inserção mais precisa dos implantes, evitando danos a estruturas vitais e melhorando a estabilidade e integração dos implantes.

Por quê é mais seguro?

Além da precisão, a guia cirúrgica também contribui para a segurança do procedimento ao reduzir o tempo cirúrgico. O planejamento prévio e a orientação proporcionada pela guia permitem uma execução mais rápida e eficiente, minimizando o tempo de exposição do paciente ao procedimento cirúrgico. Isso é especialmente relevante para pacientes com condições de saúde delicadas, onde a otimização do tempo é fundamental para o sucesso da intervenção.

Outro ponto importante é a diminuição do desconforto pós-operatório. Com a precisão oferecida pela guia cirúrgica, há menos manipulação dos tecidos e menor necessidade de incisões extensas, o que resulta em uma recuperação mais confortável e rápida para o paciente.

A evolução constante dessa tecnologia promete continuar aprimorando os resultados clínicos e a satisfação dos pacientes na área odontológica.

VOCÊ CONHECE OS BENEFÍCIOS DA ODONTOLOGIA DIGITAL?

Graças a internet e smartphones cada vez mais rápidas e melhores, temos inúmeros benefícios no nosso dia a dia,
que nos proporcionam maior segurança e facilidade.

Através do sistema da Omega, os pacientes tem inúmeros benefícios como:

• Exames com tecnologia digital expõe os pacientes a menor dose de radiação;
  
• Tempo de aquisição e resultados mais rápidos com o processo de reconstrução rápida;
  
• A odontologia digital poupa o meio ambiente pois a revelação química polui o meio ambiente com substâncias
  
• tóxicas e metais pesados;
  
• Histórico do paciente com arquivos seguros das imagens para acompanhamento da evolução do tratamento;
  

Os dentistas também tem inúmeros benefícios como:

• Exames dos clientes em lista, de forma organizada e segura, promovendo localização rápida, economizando
  
• tempo;
  
• Mobilidade: Fácil localização em qualquer local, smartphones e computadores;
  
• Melhor interpretação das imagens com recursos de brilho, contraste, negativo;
  
• Seguraça no arquivamento das imagens: pode baixar em seu próprio email;
  
• Facilidade no envio e compartilhamento para convênios ou amigos para estudo do caso clínico.
  
• Melhor comunicação com os pacientes: recurso de zoom, reconstrucões 3D - auxiliando o paciente a visualizar e
  
• entender;
  

RADIOLOGIA ODONTOLÓGICA COMO SOLUÇÃO DE PROBLEMAS BUCAIS

A possibilidade de entender,através da visualização clara e planejamento com antecedência do tratamento, são os
maiores benefícios que a tecnologia trouxe para a complexa arte de restaurar a estética com maestria cuidando e
preservando a função, equilibrando as forças da oclusão e mantendo a longevidade do tratamento.

O maior benefício ao paciente da radiologia digital é a  redução da exposição à dose de radiação . Como envolve
tecnologia, a escolha da clinica é fundamental, pois equipamentos modernos possuem maiores recursos para
redução de 40% a 70 % da dose de radiação.
 
Aos profissionais, o uso de moldagens com materiais de precisão, articuladores complexos e modelos estão sendo
substituídos por imagens digitais obtidas primeiro por meio da tomografia volumétrica para avaliação 360 das
estruturas anatômicas, patologias, inflamações presentes ou seja, entendemos a base, avaliamos internamente o local
de interesse com o diagnóstico correto, temos a segurança de planejar por meio de software com imagens 3D.

Assim como na engenharia e na industria, a tecnologia  digital aumentou a produtividade e diminuiu custos pelo
ganho de tempo. Na odontologia ocorre da mesma forma: o trabalho se torna muito mais prazeroso apenas pela certeza de ter planejado, ganha-se tempo, oferece maior qualidade no atendimento ao cliente e menor custo, pois a pior coisa que pode ocorrer tanto para o profissional, como para o paciente, é perder tempo e material com retratamentos.

Nossa rotina diária é avaliar a cavidade oral. Em um local muitas vezes de difícil acesso, onde cuidamos de estruturas
pequenas e tão valiosas como os dentes , com a  complexidade da anatômia, oclusão e função necessitamos de exames e tecnologia para auxiliar no planejamento, seja do tratamento ou de intervenções cirúrgicas, por meio de exames de imagem e softwares de planejamento.

Assim como o GPS leva com precisão ao local desejado, a tomografia também pode lhe auxiliar levando ao local exato a ser avaliado e tratado.

Os arquivos digitais de imagens e de dados atualmente são  importantes e de responsabilidade do profissional para 
mantê-los em segurança. Confira uma matéria importante sobre o assunto publicado na revista do CRO a respeito de
documentações: http://bit.ly/2FheUPQ

Sabemos que as novidades as vezes nos assustam e para  auxiliar os profissionais dentistas na melhor utilização da
informação adquirida por meio da tomografia volumétrica, oferecemos cursos para melhor aplicação e manipulação do
software com casos clínicos, interpretações e principalmente tirando duvidas para que realmente possamos auxiliar na
melhoria da sua qualidade e conforto como dentista na rotina diária do seu consultório.

Torcemos para que cuidar do seu paciente seja um trabalho rápido e seguro, assim sobra mais tempo para cuidar de si e de quem você ama.

Omega Radiologia, onde o seu bem estar é a nossa satisfação!

A arte de restaurar ou melhorar a forma e posicionamento dos dentes, com conceitos de função e harmonia facial!

A odontologia estética e restauradora sempre existiu, o que temos de diferente hoje é o uso de alta tecnologia da computação gráfica aplicada em planejamento com uso de software, robôs para esculpir com precisão nanométrica, tomografias tridimencionais, protótipos e enceramentos de precisão.

Existem varias técnicas restauradoras:

• Lentes de contato

• Restaurações em resina

• Facetas de porcelana

A diferença está na espessura, confecção, indicação, planejamento, necessidade ou não de desgaste dos dentes, etapa fundamental que seudentista de confiança pode demonstrar por meio de analises faciais e exames de imagem.

Todo trabalho realizado pelo dentista na boca, necessita de alta precisão na confecção e adaptação, por ser um meio úmido, para evitar infiltrações e garantir a durabilidade das restaurações ou próteses, assim como assegurar a integridade das estruturas dentárias.

A avaliação completa da estrutura óssea, dentária e gengival por meio do exame clinico e exames por imagem, garantem um diagnstico e planejamento individualizado e seguro.

A avaliação do alicerce ósseo, qualidade, altura, espessura e presença de inflamações garantem maior estabilidade e distribuição das forças mastigatórias, melhorando a funcionalidade e durabilidade do trabalho.

A Tomografia Computadorizada oferece visão detalhada das estruturas internas. Com o uso de alta tecnologia, ondas eletromagnéticas escaneiam o local de interesse, criam o volume 3D, sendo possível a avaliação 360 graus dinâmica
e completa. Permite a construção de modelos ou protótipos 1:1 para simulação, estudo e enceramentos, a fim de obter resultado estético e funcional com maior segurança.

A avaliação fotográfica é um estudo externo  fundamental para escolha da forma, tamanho e cor dos dentes em harmonia com o formato da face (tipos faciais Ricketts) e estudo de proporções de altura facial chamada de: Análise facial.

Onde permite avaliar o tamanho, formato dos  lábios, análise do sorriso e análise do perfil.  Avalia também a projeção nasal, por meio da fotografia de perfil. Todas essas informações são avaliadas para harmonizar dente e face como um todo.

Cuidado para não exagerar na cor muito branca  dos dentes, pois a cor do dente tem relação também com a cor da pele, idade e tabagismo.

Quanto mais escura e morena for a pele, os dentes  também tem o tom mais amarelado. Dica importante para não ficar muito artificial: sorriso tipo “mentex”.

Arte e ciência baseados em estudos, com uso de tecnologia, asseguram um resultado mais assertivo ao trabalho artístico do seu dentista. 

Sorrir é um exercício da felicidade!

Conte com a Omega Radiologia para seus exames radiológicos, com tecnologia de ponta e segurança.

O avanço tecnológico, tem permitido a humanidade viver mais, porém nem sempre o bônus da sobrevida é sinônimo de
qual idade de vida.

Os principais erros são:

• Alimentação desequi l ibrada
  
• Sedentar ismo
  
• Fumar e beber em excesso
  
• Sobrepeso
  

O desaf io agora é agregar qual idade de vida à tercei ra idade. A qual idade da saúde esta diretamente ligada com a
alimentação.

A falta de dentes muda o hábito alimentar:

• Passamos a preferir alimentos menos fibrosos, dando preferência a alimentos mais pastosos
  
• Trocamos al imentos crus como f rutas , verduras e legumes mais consistentes por massas e alimentos industrializados.
  

Essa mudança al imentar ao longo dos anos causa sobrepeso, acúmulo de gordura, colesterol e perda da massa óssea.

Para tratar os sintomas e desequilíbrios acumulados ao longo da vida, passamos a ingerir medicamentos diariamente, algumas drogas de uso continuo também causam mudanças no organismo, por exemplo:

• Anti depressivos causam xerostomia –  redução da produção de saliva.
  
• Bifosfonatos causam mudanças no metabol ismo ósseo dos maxi lares, não permi t indo o sucesso na cicatrização e ósseo integração dos implantes dentários.

Quanto + envelhecemos, + diferentes e únicos nos tornamos e a complexidade clínica aumenta, sendo fundamental a  atuação de uma equipe multidiscipl inar com o objetivo comum de promover e manter a saúde do idoso de forma  prevent iva e reabilitadora, pensando sempre em sua saúde geral .

As perdas dentárias e próteses mal adaptadas causam desequilíbrio na distribuição das forças mastigatórias, onde os dentes presentes recebem sobrecarga e isso causa desgastes, perdas ósseas, acumulo de bactérias nas gengivas
mais flácidas resul tando na perda óssea e perda de dentes.

Através dos exames radiológicos, quando enxergamos, logo identificamos inflamações e infiltrações.

Os exames radiográficos são fundamentais para avaliar as partes ósseas.

A tomografia volumétrica permite uma  avaliação segura sob todos os ângulos 360, assegurando um diagnóstico mais preciso. Na tomografia não temos sobreposição de estruturas, isso nos possibilita enxergar em camadas exatamente onde é necessária a avaliação.

SORRIR!

Exercício da felicidade, expressão da alma.

O desejo de ter um lindo sorriso inclui preencher o sorriso com dentes brancos e bem posicionados.

O clareamento dental é o método utilizado para deixar os dentes mais brancos, nos dias atuais amplamente utilizado, existem basicamente 2 formas mais utilizadas de clareamento: realizado em consultório pelo dentista
ou de forma caseira.

Mesmo no método caseiro é muito importante ser realizado com a orientação do seu dentista pois existem vários pontos a serem avaliados para poder indicar o melhor método e concentração para cada paciente.

Pontos a serem avaliados:

A origem (externa ou interna) ou na ainda na formação do dente da mancha ou coloração escura. Deve ser  diagnosticada para poder indicar o tipo de clareamento a ser usado.

Manchas de origem externa : causadas por cigarro, alimentação com corantes, café , materiais restauradores
como amalgamas e alguns curativos temporários.

Manchas de origem interna: tem origem no interior do dente, causado por hemorragia interna pós trauma, necrose, calcificação distrófica da polpa, uso de materiais obturadores e execução inadequada da abertura coronária.

Existem manchas causadas no período de formação dos dentes, ainda na gestação ou nos primeiros anos de vida,
fase onde os germes dos dentes estão sendo formados como amelogenese imperfeita, fluorose dental, hipoplasia do
esmalte e uso de medicamentos na gestação que ultrapassam a barreira placentária como a tetraciclina. 

E doenças como icterícia, distúrbios hepáticos, eritosblastose fetal, uso de medicamentos pós nascimento, infecções , febre alta, etc.

O exame clinico minucioso feito por seu dentista para avaliar:

• A condição da gengiva

• Recessões gengivais

• Perdas ósseas

• Restaurações defeituosas

• Patologias pulpares

• Erosões

• Abfrações

...é imprescindível para evitar efeitos colaterais como sensibilidade dentaria pós clareamento.

Essa fase inicial da pesquisa, o diagnóstico e documentação completa por fotografias, radiografias e tomografias é fundamental para a escolha do melhor plano de tratamento, seleção adequada da técnica de clareamento, escolha da
concentração ou potencial do material clareador para cada caso.

O sucesso do tratamento depende do correto diagnóstico e consequente escolha do melhor método para o tratamento.

Durante a fase do tratamento e imediatamente após o tratamento de clareamento, os poros do esmalte estão mais
abertos, nesta fase deve-se evitar alimentos com colorações acentuadas.

Garantem por maior tempo o clareamento:

• Escovação com creme dental para dentes sensíveis, ajudam a fechar os poros abertos pelo clareamento.

• Uso frequente do fio dental

* O clareamento dental deve ser evitado no período de gestação e pacientes com predisposição cancerígena.